Effects of training Community Health Agents on dementia: a quasi-experimental study / Efectos de la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en la demencia: un estudio cuasi experimental / Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental

ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer's Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student's t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer's Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.

Neuropsychological assessment of patients with fibromyalgia / Avaliação neuropsicológica de pacientes com fibromialgia / Evaluación neuropsicológica de los pacientes con fibromialgia

The aim of the present study was to investigate associations among symptoms of depression, anxiety, pain perception and cognitive impairment in patients with a diagnosis of fibromyalgia. We evaluated 32 women volunteers with a diagnosis of fibromyalgia based on the criteria of the ACR. The control group was matched to the patient group for age, schooling and income. The volunteers were submitted to a neuropsychological battery focused on Memory, Attention, Executive Functions, Perceived Pain, Anxiety and Depression. Anxiety was more relevant than depression in the group of women with fibromyalgia, the perception of pain was very high and cognitive impairment was more evident in executive functions, especially planning and inhibitory control. Memory and attention were more impaired in the fibromyalgia group, especially on tasks that require executive functions. Patients with fibromyalgia seem to be less efficient in tasks related to executive functions.

O escopo desse artigo é a investigação das associações entre sintomas de depressão, ansiedade, percepção da dor e déficits cognitivos em pacientes com diagnostico de fibromialgia. Avaliamos 32 mulheres com diagnósticos de fibromialgia segundo a ACR. O grupo controle foi equiparado em termos de idade, escolaridade e renda. Todas as voluntárias foram submetidas a uma bateria neuropsicológica focada em Memoria, Atenção, Funções Executivas, Dor Percebia, Ansiedade e Depressão. Ansiedade foi mais relevante que depressão para o grupo de mulheres com fibromialgia, ao mesmo tempo os níveis de dor foram mais altos e os prejuízos cognitivos mais evidentes foram relacionados às funções executivas, principalmente controle inibitório e planejamento. Memória e atenção estavam mais prejudicadas no grupo fibromialgia, principalmente naquelas tarefas que requisitam mais das funções executivas. Pacientes com fibromialgia parecem menos eficazes em tarefas relacionadas às funções executivas.

Investigar las asociaciones entre los síntomas de depresión, ansiedad, percepción del dolor y deterioro cognitivo en pacientes con diagnóstico de fibromialgia. Se evaluó a 32 mujeres voluntarias con un diagnóstico de fibromialgia según la ACR. El grupo de control fue emparejado con el grupo de pacientes por edad, escolaridad e ingresos. Los voluntarios fueron sometidos a una batería neuropsicológica enfocada en Memoria, Atención, Funciones Ejecutivas, Dolor Percibido, Ansiedad y Depresión. La ansiedad fue más relevante que la depresión en el grupo de mujeres con fibromialgia, la percepción del dolor fue muy alta y el deterioro cognitivo fue más evidente en las funciones ejecutivas, especialmente en la planificación y el control inhibitorio. La memoria y la atención estaban más afectadas en el grupo fibromialgia, especialmente en las tareas que requieren funciones ejecutivas. Las pacientes con fibromialgia parecen ser menos eficientes en tareas relacionadas con las funciones ejecutivas.

Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura / Psychological aspects of juvenile fibromyalgia syndrome: a literature review

Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ) é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

Abstract Juvenile fibromyalgia syndrome (JFMS) is a non-inflammatory chronic pain condition that occurs mainly in girls aged 9–15 years. JFMS is characterized by constant widespread pain in different parts of the body, poor sleep quality, daytime sleepiness and an altered mood. Concomitant psychological and organic factors result in a diminished capacity to cope with pain. The quality of life of individuals with chronic pain and their caregivers is severely restricted and the occurrence of symptoms of anxiety and depression is common in this population. The aim of the present study was to perform a systematic review of the literature on psychosocial factors related to JFMS. The findings reveal differences in opinion between patients and family members regarding the effect of the condition, as mothers tend to classify JFMS as more severe than the patients themselves. Individuals with JFMS seem to share the same personality traits and there seems to be a type of family environment that is favorable to the occurrence of this condition. Psychological and functional aspects should be treated with methods that can help patients and family members alter their coping strategies regarding day-to-day problems, attenuate the dysfunctional consequences of pain and fatigue and diminish the risk of catastrophizing that individuals submitted to constant pain develop in relation to their surrounding environment.